國家“團(tuán)購”藥品，報量是基礎(chǔ)。

第十一批藥品集采醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量填報工作日前啟動，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量填報合理與否直接影響著集采成效。今年報量有哪些新變化？國家醫(yī)保局7日發(fā)布政策解讀。

——新增按藥品廠牌報量選項。

以往集采中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要按藥品通用名填報每個品種的需求量，而不能選擇廠牌。為滿足群眾多元化用藥需求，此次集采優(yōu)化了報量規(guī)則，增加了自主按廠牌報量的選項，既尊重臨床用藥選擇，也照顧患者對品牌的關(guān)切，是對臨床真實需求的回應(yīng)。

需要注意的是，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)報量的廠牌中選，則該廠牌直接成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供應(yīng)企業(yè)，需完成相應(yīng)協(xié)議采購量；若醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報的廠牌沒有中選，其對應(yīng)的報量由所在省份的主供企業(yè)供應(yīng)。

此次集采共涉及55個品種，治療領(lǐng)域主要包括抗感染、抗腫瘤、抗過敏、糖尿病用藥、心血管用藥等。此前已有480家企業(yè)提交了相關(guān)藥品的資料信息，平均每個品種有15家企業(yè)。這些企業(yè)，將成為這次醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報量的選擇范圍。

——特殊情況可適當(dāng)減少報量。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何確定需求量？此次集采原則上要求每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)每個品種的年需求量不低于2023年至2024年度平均使用量的80%。

但對于一些特殊情況，政策也進(jìn)行了明確規(guī)定。比如，因臨床需求減少、業(yè)務(wù)調(diào)整等因素導(dǎo)致預(yù)期用量顯著降低時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作出書面說明后按實際需求報量。

有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會對個別品種臨時采購，從而導(dǎo)致歷史采購量與實際需求有差異。對此，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在近兩年平均采購量80%的基礎(chǔ)上適當(dāng)減少報量，并同步提交相關(guān)說明。

同時，鼓勵醫(yī)保定點民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店參加集采報量，方便群眾就近買到中選藥品。

——集采“優(yōu)先使用”不是“一刀切”。

值得注意的是，按照集采政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用中選藥品，但“優(yōu)先使用”不等于“只使用”，集采協(xié)議量一般為醫(yī)療機(jī)構(gòu)報量的60%至80%，剩余用量醫(yī)療機(jī)構(gòu)可選擇采購中選藥品或非中選藥品。

為避免“一刀切”，集采對一些特殊情況采取優(yōu)化措施。對國家或省級重點監(jiān)控藥品、因公共衛(wèi)生事件或臨床指南藥物推薦級別變化等因素導(dǎo)致需求重大變化的藥品，如未完成協(xié)議量，中選藥品使用比例達(dá)到所在地區(qū)要求即可，尊重臨床實際用藥情況。

2018年以來，10批國家組織藥品集采已累計采購435種藥品。不斷完善的集采規(guī)則如同“指揮棒”，在減輕群眾“老藥”費用負(fù)擔(dān)的同時，騰出費用空間為支持新藥納入醫(yī)保提供條件，7輪國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整已累計納入530種新藥，更好提升群眾用藥質(zhì)量和可及性。

“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”。國家醫(yī)保局提示，接下來各企業(yè)要做好自身成本收益核算，科學(xué)研判市場競爭格局，堅持理性報價、誠信經(jīng)營，共同抵制圍標(biāo)、串標(biāo)等不法行為。