推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)建設(shè)，是加快長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)的重要支撐，也是提高長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、保障長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行的必要舉措。近日，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同人力資源社會(huì)保障部印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》）。

一、《實(shí)施意見(jiàn)》出臺(tái)的背景是什么？

2016年，國(guó)家開(kāi)始啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，經(jīng)過(guò)8年探索，到2023年底，試點(diǎn)地區(qū)定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)8080家，定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)人員超30萬(wàn)人，累計(jì)為超過(guò)235萬(wàn)人提供服務(wù)，大大減輕了失能老人家庭的照護(hù)壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)力量薄弱、專(zhuān)業(yè)化素質(zhì)不高、職業(yè)吸引力不足、服務(wù)水平有待提升等問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)，亟待加強(qiáng)制度建設(shè)。2024年2月，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合人力資源社會(huì)保障部頒布《健康照護(hù)師（長(zhǎng)期照護(hù)師）國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（2024年版）》，首次明確長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為加快培養(yǎng)培訓(xùn)大量高素質(zhì)的長(zhǎng)期護(hù)理從業(yè)人員、推動(dòng)長(zhǎng)期照護(hù)職業(yè)發(fā)展走上快車(chē)道打下良好基礎(chǔ)。

黨的二十屆三中全會(huì)作出“加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”的部署要求。加快長(zhǎng)期照護(hù)人員專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展，構(gòu)建科學(xué)化、社會(huì)化、多元化的長(zhǎng)期照護(hù)師技能人才評(píng)價(jià)體系，是深入貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì)精神的具體實(shí)踐，因此國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部共同制定印發(fā)了《實(shí)施意見(jiàn)》，這標(biāo)志著長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)等級(jí)認(rèn)定有據(jù)可依、有章可循，進(jìn)入實(shí)質(zhì)性操作階段，在不久的將來(lái)就將會(huì)有一批長(zhǎng)期照護(hù)師持證上崗，為參保失能人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

二、《實(shí)施意見(jiàn)》的主要內(nèi)容是什么？

《實(shí)施意見(jiàn)》聚焦解決長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)對(duì)象和長(zhǎng)期護(hù)理從業(yè)人員急難愁盼問(wèn)題，加快推進(jìn)以崗位使用為導(dǎo)向的長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定體系建設(shè)，注重增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感和歸屬感，明確做好長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定的有關(guān)要求。

首先，明確總體要求，堅(jiān)持需求導(dǎo)向，把職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定作為提高長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、保障參保人長(zhǎng)護(hù)待遇享受權(quán)益、助推長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的有力支撐，明確了職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定范圍和管理責(zé)任。其次，細(xì)化重點(diǎn)工作，主要包括合理確定等級(jí)認(rèn)定機(jī)構(gòu)、規(guī)范認(rèn)定程序、常態(tài)化開(kāi)展認(rèn)定、提高等級(jí)認(rèn)定質(zhì)量、加強(qiáng)監(jiān)督管理等，明確了做好等級(jí)認(rèn)定的機(jī)構(gòu)、人員、機(jī)制支撐。最后，從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳推廣等方面對(duì)抓好工作落實(shí)提出要求。

三、長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定機(jī)構(gòu)是如何確定的？

考慮到長(zhǎng)期照護(hù)師提供的長(zhǎng)護(hù)服務(wù)具有明確指向，與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受人員權(quán)益和基金運(yùn)行安全密切相關(guān)，《實(shí)施意見(jiàn)》明確由省級(jí)醫(yī)保部門(mén)和人力資源社會(huì)保障部門(mén)立足長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作實(shí)際，落實(shí)職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定機(jī)構(gòu)備案事項(xiàng)辦理指南要求，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、嚴(yán)格條件、擇優(yōu)遴選、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，統(tǒng)籌公共實(shí)訓(xùn)基地、普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）、職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等資源，共同遴選符合條件的單位，按程序做好備案管理，備案后的單位將成為長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定機(jī)構(gòu)。原則上，各省備案開(kāi)展長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定的社會(huì)培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織不超過(guò)3家。

四、如何開(kāi)展長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定？

《實(shí)施意見(jiàn)》提出，長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照《健康照護(hù)師（長(zhǎng)期照護(hù)師）國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（2024年版）》相關(guān)要求，對(duì)照長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定內(nèi)容，分類(lèi)分級(jí)做好五級(jí)/初級(jí)工、四級(jí)/中級(jí)工、三級(jí)/高級(jí)工的認(rèn)定考核工作。要將長(zhǎng)期照護(hù)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一開(kāi)發(fā)的長(zhǎng)期照護(hù)師培訓(xùn)教材及考試題庫(kù)作為培訓(xùn)、考核的主要依據(jù)。通過(guò)理論知識(shí)考試和操作技能考核方式，圍繞職業(yè)道德、基礎(chǔ)知識(shí)、生活照護(hù)、基礎(chǔ)護(hù)理、應(yīng)急處置、功能維護(hù)、對(duì)癥護(hù)理、心理照護(hù)等方面開(kāi)展考核，并對(duì)合格人員頒發(fā)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)。同時(shí)，各地醫(yī)保部門(mén)要指導(dǎo)用人單位依托實(shí)訓(xùn)基地、長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)等培訓(xùn)場(chǎng)所，定期組織已完成職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定的長(zhǎng)期照護(hù)師開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)和實(shí)操技能輪訓(xùn)。