隨著今年“超長三伏天”來臨，主打“冬病夏治”的三伏貼格外火爆，各個醫(yī)院的中醫(yī)科擠滿了來貼三伏貼的患者。除了前往醫(yī)院貼敷，許多消費(fèi)者為了圖省事還會在電商平臺購買三伏貼。但是《中國消費(fèi)者報》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)售三伏貼亂象叢生，不僅各家產(chǎn)品成分各不相同，而且產(chǎn)品類別、使用方法、生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)也十分混亂，說不清到底是日用品、保健用品，還是醫(yī)療器械。

網(wǎng)售三伏貼堪稱“萬能貼”

三伏貼是根據(jù)中醫(yī)冬病夏治理論而發(fā)明的一種外用的貼敷治療方法。“三伏貼”又稱“三伏灸”，其結(jié)合了針灸、經(jīng)絡(luò)與中藥學(xué)，以中藥直接貼敷于穴位，對穴位產(chǎn)生熱性刺激，達(dá)到治病、防病的效果。北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師孟廣松向記者介紹，今年閏二伏，三伏天長達(dá)40天，每10天為一個療程，每個療程貼敷次數(shù)不得超過3次（一天一次），也就是說最多不超過12次。三伏貼適應(yīng)的病癥包括慢性咳嗽、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢阻肺等，還有一些人群，比如體質(zhì)虛弱、冬季容易反復(fù)感冒的人，以及容易打噴嚏、外感的小兒，都適合在三伏天通過冬病夏治的方法來預(yù)防冬季疾病的急性發(fā)作。

在北京兒童醫(yī)院中醫(yī)科，工作人員告訴記者：“貼敷的號已經(jīng)沒有了，APP上掛號至少需要提前一周，還有的是提前一兩個月預(yù)約的號，或者以前貼過的患者加入了我們的微信群，也可以提前預(yù)約掛號。”她還解釋稱，“不是限號，而是因?yàn)橘N敷的藥劑就那么多，沒有號就沒有藥。”

醫(yī)院里的三伏貼供不應(yīng)求，許多人為了圖方便就在電商平臺購買三伏貼自己貼敷。那么網(wǎng)上買的三伏貼用起來靠譜嗎？

《中國消費(fèi)者報》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，電商平臺銷售的三伏貼產(chǎn)品種類繁多，各個產(chǎn)品成分、使用方法各不相同，還有的產(chǎn)品聲稱療效包羅萬象，堪稱是“萬能貼”。

記者在電商平臺以“三伏貼”為關(guān)鍵字進(jìn)行搜索，排名靠前的“荊王御艾旗艦店”客服人員稱其銷售的三伏貼可以“調(diào)和陰陽、溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)散寒邪、行氣活血、消瘀散結(jié)、溫陽補(bǔ)虛、補(bǔ)中益氣、回陽救逆、防病保健、強(qiáng)身益壽”。令人驚訝的是，其客服人員還告訴記者，三伏貼使用時間長達(dá)兩個月，從7月1日至7月10日為伏前解毒，7月11日至7月20日為初伏驅(qū)寒，7月21日至8月9日為中伏清養(yǎng)，8月10日至8月19日為末伏化瘀，8月20至8月29日為伏后固本。在此期間，根據(jù)個人情況，可以連續(xù)貼3天，停1天再繼續(xù)，或者連續(xù)貼7天，停3天再繼續(xù)。按客服告訴的方法，記者算了一下，最少需要貼敷40天以上。

“梧善堂旗艦店”客服人員則告訴記者，店里售賣的三伏貼主要功效是：“小兒疾病，婦科疾病，呼吸疾病，腸胃疾病，脊椎疾病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等綜合調(diào)理，提高免疫力、增強(qiáng)體質(zhì)等。”其也是將7月1日至8月29日分成伏前、頭伏、中伏、末伏、伏后5個時間段，每個時間段至少選擇3天貼敷，也就是說最少需要貼敷15次。

如果說網(wǎng)上其他商家售賣的三伏貼魚龍混雜，那么作為上市公司的深圳可孚生物科技有限公司售賣的三伏貼是否會比較正規(guī)呢？記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)情況并非如此。某電商平臺“可孚醫(yī)療器械旗艦店”的客服人員告訴記者：“三伏貼主要針對反復(fù)感冒、咳嗽、急慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、抵抗力較差、慢性腹瀉腸胃炎、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛等，以及頸肩腰腿痛、痛經(jīng)宮寒、濕寒體質(zhì)等癥狀人群的三伏調(diào)理，或者日常保健護(hù)理。”關(guān)于使用方法，客服人員介紹稱，三伏貼7月貼敷13次左右，8月貼敷9次左右，總共需要22次左右，并且稱“三伏貼是保健作用，貼敷時間可以三伏天結(jié)束不再貼敷，也可長期貼敷。”

成分復(fù)雜類別混亂

電商平臺和醫(yī)院銷售的“三伏貼”相同嗎？療效又有何不同？北京兒童醫(yī)院中醫(yī)科的工作人員告訴記者：“北京各個醫(yī)院使用的三伏貼主要有3種，第一種是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院的溫陽化痰貼，第二種是廣安門醫(yī)院的哮喘膏，第三種是西苑醫(yī)院的補(bǔ)肺咳喘貼，兒童醫(yī)院用的跟北京中醫(yī)醫(yī)院的一樣。”

《中國消費(fèi)者報》記者在北京中醫(yī)醫(yī)院看到患者貼敷的溫陽化痰貼主要成分為炒芥子、百都、白芷、醋五味子、冰片等，包裝上印有北京市藥監(jiān)局的京藥制字號Z20110007，屬于正式批復(fù)的院內(nèi)制劑。

而電商平臺銷售的三伏貼成分較為復(fù)雜，比如“可孚三伏貼”原料為艾葉粉、元胡、細(xì)辛、白芥子、甘遂、麝香等，“荊王御艾三伏貼”原料為蘄艾提取物、干姜提取物、熱熔膠等，還有的產(chǎn)品成分達(dá)20余種，也有的散裝三伏貼無任何標(biāo)識。

除此以外，電商平臺銷售的三伏貼產(chǎn)品類別、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)十分混亂，說不清到底是日用品、保健用品，還是醫(yī)療器械。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在電商平臺銷售的北京同仁堂、采芝林等老牌藥企生產(chǎn)的三伏貼，基本都有醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)備案憑證編號、產(chǎn)品技術(shù)要求編號等，屬于醫(yī)療器械類，但也有許多網(wǎng)售三伏貼屬于“無證”產(chǎn)品。

客服人員聲稱“可孚三伏貼”是醫(yī)療器械。資料圖片

比如可孚三伏貼的包裝上沒有生產(chǎn)備案憑證編號，記者詢問：“三伏貼是日用品、保健品還是醫(yī)療器械？”“可孚醫(yī)療器械旗艦店”的客服人員明確回答是“醫(yī)療器械”，并稱“生產(chǎn)注冊證號為鄂漢械備20140154號。”但是記者查詢發(fā)現(xiàn)，該注冊證號備案人為武漢華衛(wèi)科技有限公司，備案產(chǎn)品是一種透氣膠貼（非織造布膠帶），沒有任何藥物成分，也跟“可孚三伏貼”沒有任何關(guān)系。

荊王御艾三伏貼竟然以化妝品安全技術(shù)規(guī)范(2015)版為檢測依據(jù)。資料圖片

“荊王御艾旗艦店”客服人員稱銷售的三伏貼是艾灸產(chǎn)品，包裝盒上沒有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)企業(yè)名稱，只標(biāo)明了生產(chǎn)地址。“梧善堂旗艦店”客服人員則告訴記者，三伏貼是日用品，并稱“是藥房同款正品，一些藥店、診所也跟我們批發(fā)拿貨”?？头藛T還給記者發(fā)來了檢測報告，記者看到，該檢測報告顯示，該三伏貼檢測判定依據(jù)竟然為化妝品安全技術(shù)規(guī)范（2015版），結(jié)論為“所測項(xiàng)目符合化妝品安全技術(shù)規(guī)范（2015版）標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定要求”。

為什么“可孚醫(yī)療器械旗艦店”客服人員提供的生產(chǎn)注冊號與“可孚三伏貼”不符？可孚三伏貼到底是不是醫(yī)療器械？有沒有生產(chǎn)備案編號？記者與深圳可孚生物科技有限公司相關(guān)人員取得了聯(lián)系。其工作人員一開始向記者解釋稱：“可孚三伏貼委托給南陽一家工廠生產(chǎn)，生產(chǎn)注冊號是這個工廠的。”記者提示表示“這個注冊號也不是南陽工廠的”。該工作人員再次核實(shí)后表示：“我公司在電商平臺銷售兩款產(chǎn)品，其中空白貼產(chǎn)品名稱是透氣敷貼，屬于第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品，產(chǎn)品備案號為：鄂漢械備20140154號，生產(chǎn)廠家為武漢華衛(wèi)科技有限公司；另外一款產(chǎn)品名稱為三伏貼，生產(chǎn)廠家是南陽玖灸久艾業(yè)有限公司，為非醫(yī)療器械產(chǎn)品。為了便于消費(fèi)者購買使用，因此將兩個產(chǎn)品放在一個鏈接里搭配銷售，客服人員混淆了。”

三伏貼使用有講究

接受記者采訪的業(yè)內(nèi)人士表示 ，三伏貼不可濫用，有一定的適應(yīng)證，有些患者并不適合，嚴(yán)格管理很有必要。

北京市中醫(yī)管理局工作人員表示，電商平臺銷售的三伏貼一般沒有藥字號的產(chǎn)品，不屬于中醫(yī)管理局管理。“我們了解到的情況是，電商平臺的產(chǎn)品有一些可能里面連藥物成分都沒有，具體效果也不好斷定，跟醫(yī)院里有多年臨床和科研實(shí)踐并且已經(jīng)取得了藥監(jiān)部門合法有效的制劑批準(zhǔn)文號的臨床用藥相比，區(qū)別還是很大的。”

孟廣松認(rèn)為，從中醫(yī)角度而言，慢病處于急性發(fā)作期的患者、正在發(fā)燒的患者、皮膚易過敏的患者，瘢痕體質(zhì)的人群，孕產(chǎn)婦等均不推薦貼敷三伏貼。

中華中醫(yī)藥學(xué)會肺系病分會委員會常委李光熙提醒消費(fèi)者，使用三伏貼要慎重，有些急性感染的患者正處于感染期，如果貼敷了三伏貼，容易導(dǎo)致病程延長，甚至病情加重。這主要是由于三伏貼是偏于熱性的藥物，容易導(dǎo)致感染性疾病病程變長，癥狀變重，所以不建議貼。一些咳血的患者、皮膚過敏的人，都不建議貼敷，兩歲以下的兒童也不建議貼敷，因?yàn)檫@些患者貼敷以后容易導(dǎo)致皮膚產(chǎn)生一些比較嚴(yán)重的皮損、接觸性皮炎，容易引起皮膚水泡等等。

孟廣松還表示，很多網(wǎng)購三伏貼隨單附送的穴位圖也不準(zhǔn)確，如果消費(fèi)者在一些大血管或皮下脂肪少的部位貼錯了，如八髎穴，一旦潰爛，很難愈合，還可能會引起炎癥等一系列問題。

北京針灸學(xué)會相關(guān)負(fù)責(zé)人也提醒消費(fèi)者，北京的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)區(qū)衛(wèi)健委、市中醫(yī)局三伏貼資質(zhì)審批通過后，才能開展三伏貼服務(wù)。開展三伏貼服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單在“北京市中醫(yī)管理局”官網(wǎng)公示，建議消費(fèi)者選擇正規(guī)、有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。